湖南省洞口县人民医院——

八旬老人心跳骤停命悬一线

 急诊团队精准施救转危为安

■许健 王道清 龙莉平

“医生，我觉得我已经好了，今天办出院手续吧！”12月5日早上，湖南省洞口县人民医院急诊科6床颜爷爷微笑着对前来查房的许健主任说。

“再观察两天，好吗？”许健检查后对颜爷爷的儿子叮嘱。颜爷爷的儿子点头同意，对于这个“失而复得”的父亲，他格外珍惜。

颜爷爷今年虚岁80，是绥宁县梅坪乡人。12月2日早上7时50分许，家人带着颜爷爷来到洞口县人民医院就诊。走到医院南门口时，颜爷爷觉得浑身无力，无法行走。恰好被来上班的麻醉科主管护师肖李婷和值班保安看到，两人当即帮着家属将颜爷爷抬到保安室门口椅子上坐着。肖李婷赶紧吩咐家属去急诊科搬“救兵”，自己陪在颜爷爷身边观察病情。

急诊科主治医师唐立春和护师左向红、向媛提着抢救设备迅速赶到南门口。救治过程中，颜爷爷病情急剧变化——意识丧失、颈动脉搏动消失。在这千钧一发之际，唐立春果断将颜爷爷平躺于地面，实施心肺复苏术，同时请求科内支援。急诊科主任许健、护士长尹芳带着科室团队飞奔现场，指挥抢救：球囊辅助呼吸，建立静脉通道，静推肾上腺素。

约5分钟后，颜爷爷恢复自主心律，但仍意识不清、呼吸微弱。急诊团队迅速将颜爷爷抬上担架车，转运至急诊科病区，忙而不乱地完成了气管插管、呼吸机辅助呼吸、中心静脉置管、动脉血气分析等救治和辅助检查。

很快，颜爷爷血气分析结果显示，“呼吸衰竭、严重酸中毒、高钾血症”。许健随即指挥团队调整治疗方案：调节呼吸机参数、升压、降钾、纠酸、护脑、抗感染等。经过系统、综合的抢救处理后，颜爷爷逐渐恢复清醒，心率、呼吸趋于稳定。第二天，颜爷爷顺利脱离呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管。

“我的父亲又活过来了！”颜爷爷的儿子看到父亲自己吃东西的那一刻，悬着的心终于落回原处。他反复对许健说：“你们太厉害了！”

其实，类似颜爷爷这样危重患者的抢救经历，在洞口县人民医院急诊科不是个例。2023年7月22日，一名无人陪护的女性患者在院内凉亭休息时出现高热、意识不清、大小便失禁等症状，急诊科团队发现后，迅速判断为“热射病”，精准施救后，患者康复出院。2023年8月中旬，一名患者在就诊过程中突然发生心跳、呼吸骤停，急诊团队迅速赶到现场施救，患者转危为安。

......

急诊科的“功夫”不是一天练就的。2022年2月28日，洞口县人民医院启动三级医院创建工作。根据创建要求，医院组织建立了科室、片区、院级的三级“快速反应小组”，针对危重患者的抢救在全院进行了“第一目击者”的培训。

急诊科快速反应小组作为本院快速反应系统的核心科室，每周三下午组织科室成员进行心肺复苏术、气管插管、中心静脉置管、呼吸机的使用、电除颤等急救技能培训或演练，要求人人过关，并能熟练运用于临床实践中。

来源｜清廉文化网

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